Alışveriş
poşetlerini kaldırırken, koltuğu iterken veya yüz yıkama sırasında bile bel
ağrıları yaşanabiliyor. Tek sebebi fıtık olmayan ve hayatı olumsuz yönde
etkileyen bel ağrılarından ameliyat olmadan girişimsel tedavi yöntemleri ile
kurtulmak mümkün olabiliyor. memorial ataşehir hastanesi Fizik Tedavi ve
Rehabilitasyon Bölümü’nden Prof. Dr. Mehmet Ali Taşkaynatan, bel ağrılarında
uygulanan tedaviler hakkında bilgi verdi.
Bel
ağrılarının yüzde 1,5-2’si ameliyat gerektiriyor
İnsanların büyük bir
çoğunluğu hayatının belirli bir döneminde bel ağrısı şikayeti yaşamaktadır
ancak halk arasında bilinenin aksine bel ağrılarının tek sebebi fıtık
olmayabilir. zorlanması, romatizmal rahatsızlıklar, iltihabi durumlar veya
vücudun farklı bölgesindeki sıkıntılar belde ağrı olarak ortaya çıkabilir. Bel
fıtığına bağlı olarak sinir kökünün etkilendiği durumlarda ağrının belde değil
bacaklarda hissedilmekle beraber, bel fıtığının da içinde bulunduğu bel
ağrılarının yaklaşık %1,5-2’sinde cerrahi tedavi gerekmektedir.
Tedavi
ağrının sebebine göre uygulanıyor
Bel ağrılarında ağrının
nedeni çok farklı olabileceği için tedavi şekli de buna göre değişebilmektedir.
Tedavide doğru bir yol izleyebilmek için doktor muayenesi ile radyolojik
görüntülemelerin örtüşmesi gerekmektedir. Bel ağrılarında; fizik tedavi,
nöroloji, cerrahi hatta psikiyatri gibi farklı branşlar tedavi uygulayabilir.
Önemli olan sorunun kaynağının belirlenmesidir. Girişimsel tedavi yöntemleri;
bel fıtığı hastaları, ameliyata uygun olmayan hastalar, fıtık harici gelişen
ağrılar veya ileri yaş grubu hastalar gibi geniş bir yelpaze gurubunda
kullanılabilir. Özellikle dinlenirken geçen ancak yüklenildiği zaman artan bel
ağrılarında girişimsel yöntemlerle yapılan tedaviler daha olumlu sonuçlar
verir. Ameliyathane ortamında ve hastalar uyanıkken uygulanan girişimsel
tedavilerde yaşanan soruna göre uygulanan yöntem farklılık gösterebilir.
Tek
seansta ağrılardan kurtulabilirsiniz
Bel ağrılarında hastanın
durumuna göre epidural steroid enjeksiyonları, faset eklem enjeksiyonları,
sakroiliak eklem enjeksiyon, radyofrekans uygulamaları, disk enjeksiyonları
gibi girişimsel tedavi yöntemleri uygulanırken; bu yöntemlerde komplikasyon
oranları düşüktür. Hastalar işlemden sonraki gün sosyal hayatlarına
dönebilirken bazen tek bir enjeksiyon sonrası bile hastalar tamamen
düzelmektedir.
Bel
ağrıları için uygulanan girişimsel işlemler
Epidural
steroid enjeksiyonları: Fıtığın sıkıştırdığı sinir kökünü
rahatlatmak amacı ile fıtığın olduğu yere gerekli ilaçlar enjekte edilir. İşlem
röntgen ışınlarının rehberliğinde gerçekleştirildiği için ilaç tam da problemin
olduğu yere uygulanabilir. Uygulama sonrası hastalar yaklaşık 1 saat gibi
gözetim altında kaldıktan sonra evlerine gönderilirler. Enjeksiyon sonrası
bacaklarda bir miktar duyu değişiklikleri olabileceğinden aynı gün hastaların
otomobil kullanılması önerilmez. Bunu dışında hastalar günlük hayatlarına devam
edebilirler.
Faset
eklem enjeksiyonları: Omurganın arka bölümünde bulunan
iki taraflı eklemlerin içine gerekli ilaçlar enjekte edilir. Toplam işlem 20 -
30 dakika kadar sürmekte ve enjeksiyon sonrası hastalar günlük hayatlarına
dönebilir. Daha uzun süreli fayda elde etmek için bu eklemlerin sinirine
radyofrekans uygulaması da gündeme gelebilir.
Sakroiliak
eklem enjeksiyon:Pelvis yani leğen kemiğinde bulunan iki taraflı eklemin içine
gerekli ilaçlar enjekte edilir. Klinik muayenede ağrının bu eklemden
kaynaklanabileceği düşünüldüğünde tanı ve tedavi amaçlı enjeksiyon yapılır.
Toplam işlem 20 - 30 dakika kadar sürmekte ve enjeksiyon sonrası hastalar
günlük hayatlarına dönebilmektedir.
Radyofrekans
uygulamaları: Elektrik akımları ile dar bir alanda ısı yoluyla geçici
olarak siniri devre dışı bırakır. Omurgada faset eklem ağrılarında ya da kök
basısı olan durumlarda kullanılabilir. Radyofrekans uygulamalarından sonra
yaşanan düzelme genellikle diğer uygulamalardan daha uzun sürelidir hatta
kalıcı faydalar elde edilebilir. Ağrıya neden olan sinirler genellikle küçük
sinirlerdir ve devre dışı bırakılmaları sorunlara sebep olmamaktadır.
